Adevarul este in alta parte. Incompetenta sau Corupere de functionari?
Domnul X, (H. B., al carui nume nu-l putem preciza pentru pastrarea secretului de instructie, in curs de desfasurare), un locuitor al Departamentului Hérault (Sudul Frantei) a fost arestat saptamana trecuta, pentru o escrocherie mai putin obisnuita.
Individul in varsta de 44 ani a fost deferit TGI-ului (Tribunalul de Inalta Instanta) din Montpellier pentru ca beneficia de prestatiile sociale care sunt acordate unei persoane cu handicap fizic gradul 1 (foarte grav), in timp ce el isi desfasura o activitate sportiva de performanta, luandu-si centura neagra la karate.
Omul sustinand oficial ca este paraplegic (paralizia membrelor inferioare) se deplasa numai in fotoliu rulant (oferit tot de catre serviciul social) si beneficia de o pensie de handicap fizic de 750€/luna (invaliditate de gr. I).
In plus, el dispunea si de APL (ajutor material pentru chiria locuintei, 85%), CMU (asigurare medicala integrala, gratuita, la orice spital sau clinica de stat sau privata si medicamente gratuite) precum si alte avantaje in „ natura” (transport gratuit, telefonie fixa, consum electricitate si gaz in regim social) pe care Primaria orasului Montpellier i-a ”oferit”.
Denuntat de catre „prieteni” intimi (ai caror nume nu-i putem mentiona pentru pastrarea secretului de instructie, in curs de desfasurare) care erau aproape de „sufletul” lui si care erau la curent cu adevarul „istoric” (misterios si usor de pierdut !), dupa o filatura facuta de catre functionarii de la PJ (Politia Judiciara) a orasului, care l-au filmat chiar in seara zilei cand isi obtinuse Centura neagra si, au si discutat cu patronii clubului de karate, acestia din urma l-au convocat la Comisariatul Central (Hotel de Police), unde el s-a prezentat in carucior cu rotile (fotoliu rulant), parcandu-si masina (adaptata unui paraplegic !) pe locul rezervat celor cu handicap locomotor sever.
Interesant este faptul ca chiar si in fata imaginilor surprinse, prezentate de catre politisti, nu cu telefonul mobil ci cu o camera video digitala de inalta fidelitate, cetateanul isi sustinea cauza: adica, faptul ca el este paraplegic si face „eforturi deosebite”, dopandu-se, pentru a putea practica sportul lui preferat (inainte de accidentul avut cu masina, intervenit cu aproape un an mai devreme): artele martiale.
Mai mult, chiar si in fata Judecatorului de Instructie, care iî instrumenteaza dosarul si l-a inculpat pentru escrocherie, el s-a prezentat tot in fotoliul sau rulant, ultraperformant, echipat (full!), care îi era desigur de mare folos in momentele dificile de paraplegic „contrafacut”!
Comentariul Autorului
In urma unor investigatii am aflat ca Domnul X, a avut intr-adevar un accident de masina, in urma caruia el a suferit un TVM (Traumatism Vertebro-Medular).
In dosarul sau medical este mentionat diagnosticul.
Insa, TVM-ul in principiu se manifesta diferit in situatii diferite.
Exista o mare deosebire intre un traumatism al coloanei vertebrale in care este „implicat” osul si cel al maduvei spinarii, aflat in interiorul coloanei vertebrale in care este „implicata” celula nervoasa !
Desigur, in majoritatea cazurilor cand coloana este traumatizata este si maduva, intr-o masura mai mare sau mai mica.
Dar nu sant rare nici situatiile in care numai coloana este afectata !
Ceea ce se vindeca „relativ” usor in comparatie cu o comotie medulara. (comprimare, intindere a maduvei spinarii).
Este adevarat si faptul ca IRM - ul (RMN /Rezonanta Magnetica Nucleara[1]) intr-o faza incipienta nu “distinge” in mod clar cele doua afectiuni care sunt complet diferite si, care in timp, in urma unor recuperari medicale “conduc” evident, la rezultate diferite.
Daca recuperarea medicala in cazul traumatismului coloanei vertebrale poate fi completa, in cazul comotiei medulare ea nu poate fi decat partiala.
Pentru ca celula nervoasa nu se regenereaza!
In concluzie, cert, Domnul X. a escrocat Serviciul social de pe langa primarie, Casa de Sanatate si de Asigurari Medicale (CPAM) din Montpellier, insa acest lucru nu ar fi fost posibil daca medicii de la CHU (Centrul Medical Universitar) din Montpellier (unul dintre cele mai reputate centre universitare franceze, in special in medicina !) ar fi ”supravegheat” cu atentie” evolutia starii de sanatata al inculpatului.
Doar nu suntem in Romania, unde exista sate intregi cu populatia diagnostica cu deficit grav de vedere, care beneficiaza de prestatii sociale, majoritatea dintre membrilor sai, fiind posesori de permis de conducere!
La Montpellier, este vorba de cu totul altceva!
Neglijenta, indiferenta sau coruptie la nivelul comisiilor specializate care diagnosticheaza invaliditatea fizica sau psihica ?
Autorul articolului de fata, timp de mai multi ani a frecventat centrele de recuperare medicale ale spitalelor universitare din Bucuresti, printre care cele mai reputate, „Bagdasar – Arseni”, specializat in TVM (condus de Prof. dr. Gelu Onose), „Elias” (condus de Prof. dr. Mihai Berteanu) sau „Viting” (condus de Dr. Mihai Patachia), respectiv INRMFB (Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneofiziologie, Clinica III, condus de Prof. dr. Adriana Nica) si a urmarit de aproape recuperarea a zeci si zeci de pacienti ai lor, atat cei care au suferit AVC-uri (Accicdente Vasculare Cerebrarale) cat si cei care au suferit TVM-uri !
Fara a avea o pregatire medicala de „baza” cunoaste toate problemele legate de aceste afectiuni, precum si complicatiile lor!
Cunoaste termenii de specialitate si „stapaneste” limbajul aferent, utilizat de catre specialisti.
In plus, distinge „fara dificultati” intre un TVM si AVC, dupa simptome.
Mai mult, cunoaste „profilul medical” al celui care are un traumatism medular, problemele cu care se confunta in viata de zi cu zi, precum cele ale celui care sufera de afectiuni ale coloanei vertebrale.
Atunci, cum este posibil, ca specialistii de inalt nivel in materie de la Montpellier sa fi fost dusi de nas de catre Domnul X., candidat la centura neagra in disciplina sportiva „karate „ ?
Sunt intrebari la care ar trebui sa raspunda Judecatorul de Instructie care instrumenteaza dosarul lui!
Si, poate ca alaturi de el (inculpat!) ar mai „gasi » (daca ar cauta cu „simt de raspundere” !) si alti inculpati in acelasi dosar penal.
De fapt in asta consta fondul problemei.
Este foarte probabil ca Domnul X., este doar unul dintre cei care „intretin” sistemul.
Si care fac sa „functioneze” o masina de imbogatit pe altii.
Cu atat mai mult cu cat, sudul Frantei si in special „Triunghiul Bermudelor „, Marsilia –Toulon („Micul Chicago„) - Nisa, „filiala” Camorrei, din a carei arie de „influenta” nici Montpellier nu scapa, are traditie in tot ceea este mai rau si nedemn in cadrul societatii civile: trafic de droguri (”The French Connexion” care alimenta cu „disperare” SUA in anii 1970), trafic de influenta (afacerea Médecin, a Securitatii Sociale - René Lucet, Nick Venturi), trafic de arme (Liban), gratii medicale traficate/evaziune din centre de detentie, in special din Baumettes (afacerea Kechichian), facturi falsificate („Razboiul clinicilor), coruptie la nivel de primarii (afacerea Gaston Defferre), crima politica organizata (masacrul de la Auriol, asasinatul Judecatorului de Instructie Pierre Michel), „Razboiul cazinourilor”, mari delicte financiare (afacera Tany Zampa) etc. (A se vedea si articolele autorului consacrat problematicii mai sus mentionate: Cine a ucis-o pe Agnès le Roux ? O Noua pista dupa 30 de ani”: http://necenzuratmm.ro/ancheta-necenzurata/42773-procesul-secolului-cine-a-ucis-o-pe-agnes-le-roux.html; „Detinut de Profesie”: http://necenzuratmm.ro/dezvaluiri/42690-detinut-de-profesie.html).
____________________________________
[1] In 1930 fizicianul american de origine austro-ungara, Isidor Issac Rabi (1898-1988) a observat pentru prima oara acel fenomen fizic pe care se bazeaza captura de imagini prin RMN (Rezonanta Magnetica Nucleara) si care ne este atat de “familiar” astazi.
Aceasta tehnica utilizata la inceput in laboratoarele de chimie in cadrul spectroscopiei, o importanta metoda de analiza ai compusilor chimici, este descrisa independent in 1946 de catre alti doi oameni de stiinta americani care studiau pe atunci structura atomului: Felix Bloch si Edward Purcell.
Insa, numai, incepand cu 1971, gratie medicului si biofizicianului Raymond Damadian (nascut in 1936) tot de origine americana, medicina incepe sa se intereseze de efectul RMN si in special de aplicatiile acestuia la studiul organismului viu, in general si la studiul celui uman, in particular.
Efectuand cercetari in domeniul naturii fortelor care mentin protonii (particule cu sarcina pozitiva) in nucleu, Isidor Issac Rabi, constata in 1930 ca nucleul unui atom absoarbe radiatiile electromagnetice in prezenta campurilor magnetice intense si emite energie, in urma caruia el revine la starea lui initiala.
Explicatia acestui fenomen se datoreaza lui Felix Bloch si Edward Purcel care in 1946, studiind structura atomului, il numesc RMN (Rezonanta Magnetica Nucleara).
In 1971 Raymond Damadian, aplica pentru prima oara RMN-ul la captura de imagini ale unor tumori, demonstrand ca un parametru RMN « T » (numit « timp de relaxare », timpul caracteristic in care un sistem excitat revine la starea initiala) al tumorii era semnificativ mai mare decat in cazul unui tesut sanatos!
El a preconizat utilizarea acestui parametru pentru ameliorarea diagnosticului de cancer, ceea ce a si fost realizat de catre chimistul american Paul Leuterbur (1929-2007) care in 1973 pe 16 martie, publica in revista stiintifica “Nature”, un scurt articol intitulat: “Formarea de imagini inducand interactiuni locale. Un exemplu de utilizare a RMN.” Pe atunci nimeni nu-si imagina inca, ca acest articol a lui Leuterbur va da nastere unei noi disciplini medicale : medicina nucleara avand la baza fenomenul de RMN, numit de catre el «zeugomatographie ».
De fapt, inspirand din metodele utilizate in tomodensitometrie, o tehnica de imagini consistand in reconstruirea in 3D (Trei Dimensiuni) a tesuturilor in urma unei analize cu razele X (Roentgen), Leutrebur realizeaza pentru prima data imagini bazate pe RMN.
Simultan, dar independent de el, fizicianul britanic Peter Mansfield propune o metoda similara, obtinand primele imagini ale tesutului uman in 1975, introducand in 1977 tehnica imaginilor eco-planare permitand captura numeroaselor imagini intr-un timp relativ scurt.
In 1977 tot Damadian obtine primele imagini ale unui corp uman viu, dirijand si lucrarile de fabricatie ale primelor aparate cu RMN.
Ulterior, progresul urias realizat de catre informatica si electronica, permit punerea la punct a unor metode numerice sofisticate pentru reconstituirea imaginilor copului uman, folosind semnalul RMN.
Primul aparat cu RMN a fost instalat in Europa la Departamentul de Radiologie Diagnostica al Universitatii Manchester (Marea Britanie).
O inovatie majora in domeniu a avut loc la inceputul anilor ’90 efectuata de catre cercetatorul japonez Seiji Ogawa (nascut in 1934) care a introdus captura de imagini prin RMN functionala, derivand din captura de imagini RMN clasica si utilizata pentru intelegerea functionarii creierului, obtinand pentru tehnica « Functional Magnetic Resonance Imaging », Premiul Japoniei in 2003, decernat de catre « l'International Society of Magnetic Resonance ».
Principiul consta in activarea neuronilor intr-o zona cerebrala care au ca efect cresterea concentratiei in sange oxigenat din vasele capilare adiacente crescand astfel semnalul RMN.
Aceste variatuni sunt cele masurate in captura imaginilor RMN functionale.
Tot in 2003, creatorii capturii imaginilor prin RMN, Peter Mansfield si Paul Lauterbur sunt distinsi cu Premiul Nobel pentru medicina.
In Franta, in 2015 erau in functiune 483 (511 in 2010) de aparate cu RMN (adica, 7,4 aparate/milion de locuitori, mult in urma Germaniei cu 20,6, respectiv, a Spaniei, cu 14,4 aparate/milion de locuitori), cu 44 mai multe decat in 2007.
Conform documentelor de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in 2007, in Franta, au avut loc 45 de milioane de examene medicale folosind captura de imagini prin RMN, o crestere cu 16,2% fata de anul trecut.
Peste 67% dintre francezi considera ca aceasta tehnica este indispensabila, fata de numai 25% care considera Internetul.
Principiul RMN
Tehnica medicala de investigatie, deosebit de performanta, de « inalta fidelitate », RMN-ul, permite o vizualizare a imaginilor din interiorului corpului uman (a organelor sau a tesuturilor) in 2D sau 3D, fara deschiderea lui si fara introducerea unui instrument medical in interior.
Ea permite deci « explorarea » corpului uman, studiul lui din interior, permitand cautarea unor malformatii, inflamatii, o hemoragie, un hematom sau o tumoare.
Cu ajutorul RMN-ului putem stabili natura benigna sau maligna a tumorii, respectiv, dimensiunile ei, sau putem detecta mici anomalii invizibile la radiografie, ecografie, respectiv, scaner.
RMN-ul amelioreaza considerabil diagnosticul de cancer de san, permitand detectarea in 77% din cazuri ale unor tumori maligne, pe care mamografia nu le detecteaza decat in 36% din cazuri.
Fata de alte tehnici de investigatii medicale in care se injecteaza o substanta radioactiva in organism sau iradierea corpului cu raze X, principiul capturii de imagini prin RMN este urmatorul: un camp magnetic intens (cca de 1500 de ori mai puternic decat campul magnetic terestru!) produs de catre un aparat provoaca o emanare specifica de nuclee de hidrogen (protoni) prezente in proportii diverse in tesuturile corpului, in functie de concentratia lor in apa (care variaza in functie de organ, de tesut).
Datorita campului magnetic protonii sunt orientati in acelasi sens, ei fiind excitati cu ajutorul unor unde radio, care modifica orientarea lor.
Spunem ca ei sunt in “rezonanta”!
La incetarea stimularii lor, protonii revin la echilibru, aliniindu-se in sensul campului, restituind energia acumulata, producand o radiatie.
Acest semnal RMN este inregistrat si transformat in imagine cu procedee informatice cu ajutorul unor puternice softuri, permitand astfel reconstituirea corpului uman.
In cazul particular al unei tumori, ceea ce permite diferentierea unui tesut sanatos de unul canceros este cantitatea de « lichid de contrast » injectat pacientului centrat pe tumoare.
In cazul tumorii canceroase semnalul este mult mai puternic.
Zonele intens hasurate sunt « sarace » in apa !
Cele de culoare deschisa, din contra, sunt « bogate » in apa.
Observatii
Costul unui aparat de captura de imagini prin RMN este cca 1,5 milioane de euro.
Costul unui examen cu un aparat cu RMN este de 315 euro (in Franta) si este integral suportat de catre Casa Nationala de Asigurari Medicale.
Costul onorariilor la un medic specialist (de stat sau privat) este de 69 euro si este suportat de catre CNAM, in regim general, intr-un procent de 70%.
Exista si contraindicatii !
Pentru pacienti claustrofobi, obezi sau « agitati » (nervosi !).
In cazul unor piese metalice aflate in corp (ochi, membre, proteze cardiace, tije metalice in coloana vertebrala, pompe cu insulina, implanturi auditive, etc.) sau in cazul unor tatuaje efectuate cu saruri metalice care pot incalzii sau perturba captura imaginilor prin RMN, pe care campul magnetic intens le poate atrage.
RMN-ul poate fi periculos intr-un procent de cca 1/1000 in cazul suferinzilor de insuficienta renala.
In ciuda uriaselor sale performante, RMN-ul are totusi limitele sale !
In special, pentru ca imaginile pe care ea ne furnizeaza nu sunt “fotografii” clasice ale zonelor explorate ci o “reuniune” de umbre si lumini care permit interpretari diverse ale specialistilor.
O noua revolutie asteptata in domeniu, in viitor, este captura de imagini prin RMN interventionala.
Ea va permite chirurgului urmarirea traiectoriei instrumentului introdus in corpul pacientului, fara utilizarea razelor X.
Din cele declarate de catre Jacques Le Cam, responsabilul activitatii capturii de imagini prin RMN la Philips, RMN interventionala ridica mari probleme, solicitand aparatura si instrumente fara proprietati magnetice, iar magnetul utilizat trebuie sa fie mai mare, mai puternic si sa fie suspendat deasupra bolnavului aflat pe masa de operatie, in sala de operatie, fata de cel existent acum, cilindric (tunel, cu un camp de 1,5 T) in care este introdus prin alunecare corpul pacientului.
Articol apaurut in Revista "Politia Capitalei", nr. 321, dedicat pacientilor Salonului nr. 12 de la INRMFB (Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneclimatologie) din Bucuresti (Sef Clinica Universitara III: Prof. Dr. Adriana NICA), care in repetate randuri mi-au solicitat explicatii in legatura cu efectul RMN.
Corespondenta din Franta
Articolul pe Investigatie Jurnalistica
http://investigatie-jurnalistica.blogspot.ro/2016/08/thomas-csinta-jurnalist-francez-de.html
Sursa: presaonline.com
Adevarul este in alta parte. Infractiune sau Corupere de functionari?